20+ Contoh Surat Penyataan dan Cara Membuatnya (LENGKAP)

11 min read

1. surat pernyataan

Surat pernyataan merupakan salah satu surat yang umum digunakan untuk berbagai macam hal. Biasanya surat pernyataan ditulis oleh seseorang untuk dirinya atau untuk orang lain karena sudah pernah atau belum melakukan suatu hal. Isi surat pernyataan adalah pernyataan bahwa seseorang atau sekelompok sanggup untuk bersepakat atau mengerjakan apa yang tertulis dari surat tersebut. Surat ini juga menjadi bukti tertulis yang kuat untuk masalah tanggung jawab terhadap berbagai hal, karenanya biasanya surat pernyataan disertai dengan materai.

Bagaimana contoh surat pernyataan yang benar? Artikel Jurnal Manajemen kali ini akan mengupas tuntas mengenai berbagai ragam contoh surat pernyataan yang sering diperlukan. Berikut ulasannya :

 

Baca Juga : 14 Contoh Surat Kontrak Kerja Karyawan Perusahaan di Berbagai Bidang

 

Berikut Ini Ragam Contoh Surat Pernyataan:

Ada banyak sekali ragam contoh surat pernyataan yang bisa Anda jadikan referensi di sini. Mulai dari contoh surat pernyataan diri sendiri, contoh surat pernyataan dari orang tua, contoh surat pernyataan perjanjian hutang, contoh surat pernyataan kesanggupan bekerja maupun kesanggupan mematuhi aturan kerja, contoh surat pernyataan CPNS, contoh surat pernyataan jual-beli, contoh surat pernyataan memiliki usaha, contoh surat pernyataan melakukan kesalahan, contoh surat pernyataan perceraian, dan masih banyak lagi contoh surat pernyataan lainnya. Hingga kini, surat pernyataan masih sangat dibutuhkan, karenanya contoh surat pernyataan yang baik dan benar wajib diketahui banyak orang.

Cara Membuat Surat Pernyataan

Membuat surat penyataan tentu tidak bisa asal-asalan, melainkan ada format yang harus diikuti. Pertama, tentukan tema surat, baik judul maupun isinya. Setelahnya, silahkan tulis penjabarannya dalam surat penyataan. Usahakan untuk to the point dalam menulis surat penyataan. Maksudnya, isi surat harus jelas dan padat, serta jangan sampai menibulkan ambiguitas. Berikut ini contoh surat pernyataan yang akan kami berikan. Contoh surat pernyataan ini bisa dijadikan referensi Anda.


  • Surat Pernyataan Kerja

Saat memutuskan untuk terikat pada suatu perusahaan, tentunya Anda harus siap mengemban tanggung jawab penuh terhadap perusahaan. Berikut ini adalah contoh surat pernyataan kerja yang bisa jadi referensi Anda.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                : Nasrullah Abidzar

Tempat, Tanggal Lahir    : Sleman, 4 Januari 1992

Jenis Kelamin                   : Laki-laki

Agama                              : Islam

Alamat                              : Jalan Madala No. 24, Bantul, Jogja

No. Telp/Hp                      : 0809894444

Dengan ini menyatakan, bahwa saya:

  1. Saat ini sedang tidak terkait kontrak dengan pihak perusahaan atau instansi mana pun.
  2. Masih berstatus belum menikah
  3. Sanggup di tempatkan di cabang perusahaan id seluruh Indonesia
  4. Bersedia berkerja atau bertugas dalam masa waktu yang di tentukan perusahaan
  5. Bersedia untuk tidak mengambil cuti pada saat penugasan
  6. Sanggup tidak melakukan tindak pidana dalam bentuk apa pun selama bergadung dalam perusahaan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan dari pihak mana pun. Apabila, di kemudian hari saya terbukti melanggar hukum atau melanggar pernyataan ini, saya siap dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku. Dengan surat pernyataan ini, saya siap dengan segala konsekuensi dari surat yang saya buat ini.

Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

                                                                                                                                      Kulon Progo, 4 Februari 2018

                                                                                                                                      Hormat saya,

                                                                                                                                      Materai 6000

                                                                                                                                      Nasrullah Abidzar


  • Surat Pernyataan CPNS

Ada banyak di internet yang membagikan contoh surat pernyataan menjadi CPNS yang bisa digunakan sebagai referensi untuk para CPNS melamar pekerjaan di sebuah instansi pemerintahan. Kami juga akan memberikan contoh surat pernyataan CPNS dengan format yang benar. Contoh surat pernyataan ini sebagai acuan dan bisa digunakan untuk kelengkapan administrasi para pelamar. Berikut ini contoh surat pernyataan CPNS yang bisa Anda jadikan referensi.

SURAT PERNYATAAN CPNS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                       : ……………

Tempat, Tanggal Lahir  : ……………

Usia                          : ……………

Agama                     : ……………

Alamat                      : ……………

Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab, bahwa saya:

  1. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil atau Calon/Anggota TNI/POLRI
  2. Tidak berkedudukan sebagai anggota dan/atau pengurus partai politik
  3. Tidak pernah diberhentikan; dengan hormat, dengan tidak hormat, dan atas permintaan sendiri, sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil, calon/anggota TNI/POLRI, serta BUMN/BUMD
  4. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah memiliki kekuatan hukum tetap karena melakukan tindah pidana kejahatan
  5. Tidak akan mengajukan permohonan mutasi keluar Pemerintah Kabupaten/Kota yang telah dilamar, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun dihitung sejak pengangkatan CPNS resmi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan, serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintan Kabupaten/Kota yang dilamar, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

 Jakarta, 22 September 2017

Yang membuat pernyataan,

 Materai 6000

 (nama jelas)


  • Contoh Surat Pernyataan Jual Beli Tanah

Kegiatan jual-beli tanah bisa dikatakan cukup sakral bagi sebagian orang. Karenanya, kedua belah pihak harus mengetahui contoh surat pernyataan jual-beli yang sah agar terhindar dari kemungkinan kesalahpahaman yang terjadi di kemudian hari. Berikut ini contoh surat pernyataan yang harus di ketahui:

SURAT PERYATAAN JUAL BELI TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                          : ……………

Tempat, Tanggal Lahir    : ……………

Usia                            : ……………

Pekerjaan                   : ……………

Alamat                        : ……………

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak I (penjual)

Nama                          : ……………

Tempat, Tanggal Lahir    : ……………

Usia                            : ……………

Jabatan                       : ……………

Alamat                        : ……………

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak II (pembeli)

Menyatakan dengan sepakat, bahwa:

Pada tanggal 11 Januari 2014, pihak I telah menjual lepas sebidangtanah daratan seluas 350 m2, berikut sebuah bangunan yang terletak di atas tanah tersebut kepada pihak II dengan harga tunai Rp. 400.000.000 (empat ratus juta rupiah). Pembayaran dilakukan secara tunai dihadapan para saksi.

Batas-batas tanah tersebut adalah sebagai berikut:

  • Sebelah barat : berbatasan dengan tanah Bapak M. Maman
  • Sebelah timur : berbatasan dengan tanah Ibu Lisa Sumarsih
  • Sebelah utara : berbatasan dengan kebun Bapak Kasmin Kasmunir
  • Sebelah selatan : berbatasan dengan tanah H. Qodir Mas’ud

Bangunan terdiri dari:

  • Ukuran : 590 m2
  • Atap : Genteng tanah liat
  • Dinding : Tembok bata
  • Alas : Lantai keramik marmer

Maka, sejak tanggal 11 Januari 2014, tanah beserta bangunan tersebut di atas telah menjadi milik pihak II. Pada waktu pelaksanaan jual-beli tanah tersebut, baik pihak I maupun pihak II, serta para saksi, menytakan satu sama lain dalam keadaan sehat, baik jasmani maupun rohani dengan segala sesuatu etikad baik.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dimengerti oleh masing-masing pihak dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

 Sukabumi, 11 Januari 2014

            Pihak I                                                                  Pihak II

            Materai 6000                                                        Materai 6000

            (nama jelas)                                                         (nama jelas)

            Saksi I                                                                  Saksi II

            (nama jelas)                                                         (nama jelas)


  • Surat Pernyataan Kesalahan

Dalam melakukan pekerjaan, terkadang Anda secara sadar atau pun tanpa sadar melakukan kesalahan. Sebagai pertanggungjawaban, Anda wajib membuat surat pernyataan kesalahan. Hal ini juga sebagai salah satu bahan pertimbangan perusahaan untuk memberikan kesempatan Anda bekerja kembali atau tidak. Jika tidak paham membuat contoh surat pernyataan, berikut ini contoh surat pernyataan yang benar. Karenanya, contoh surat pernyataan ini tepat dijadikan referensi.

SURAT PERNYATAAN BERSALAH

No.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                       : ……………

Jenis Kelamin          : ……………

Tempat, Tanggal Lahir  : ……………

Agama                     : ……………

Pekerjaan                 : ……………

Jabatan                    : ……………

Alamat                      : ……………

Menyatakan dengan sungguh-sungguh, bahwa:

Adalah benar saya telah melakukan kesalahan XXX. Pada hari …………… tanggal …………… bulan …………… tahun …………… di ……………

Saya mengaku bersalah atas perbuatan tersebut di atas. Saya berjanji tidak akan mengulangi perbuatan saya. Namun, apabila di kemudian hari saya ternyata melakukan kesalahan ke dua, baik yang sama atau bahkan lebih fatal, maka saya bersedia diambil tindakan sebaaimana dengan peraturam/hukum yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat dan tanpa paksaan dari pihak mana pun. Kemudian, ditandatangani di …………… pada tanggal …………… bulan …………… tahun …………… jam …………… WIB.

 Jakarta, …………… 20……

Yang membuat pernyataan,

Materai 6000

(nama jelas)

Mengetahui,

Saksi-saksi

  1. ……………
  2. ……………
  3. ……………

  • Surat Pernyataan Kesanggupan

Suatu kesanggupan perihal pekerjaan tidak hanya cukup dinyatakan melalui verbal semata, melainkan juga tertulis karena berkaitan dengan tanggung jawab. Apalagi, jika pekerjaan ini berbayar. Lantas, bagaimana contoh surat pernyataan untuk kesanggupan melaksanakan pekerjaan? Jika Anda serang mencari contoh surat pernyataan tersebut, berikut ini adalah salah satu contoh surat pernyataan yang benar:

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN

JASA RENOVASI RUMAH DI PONDOK INDAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                          : ……………………………………………

Perusahaan                : ……………………………………………

Jabatan                       : Direktur PT …………………………

Alamat                        : ……………………………………………

Menyatakan bahwa,

Tim kami bersedia dan sanggup utnuk melaksanakan pekerjaan jasa renovasi rumah di kawasan Pondok Indah, alamat lengkap ……………………………………………………………………………… dengan jumlah operator sebanyak 24 (dua puluh empat) orang. Pekerjaan ini dilakukan dengan ketentuan ploting personil yang diserahkan sepenuhnya kepada pihak kami.

Demikian surat pernyataan kesangupan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Hal-hal berupa kesepakatan lainnya akan dibicarakan kemudian hari.

                                                                Jakarta, …… …………… 20……

                                                                                                                                                                            Hormat Saya,                                                                                                                                                                                             Direktur PT ……………

                                                                                                    

                                                                        Materai 6000

                                                                        (nama jelas)


  • Surat Pernyataan Diri

Saat melamar pekerjaan di salah satu perusahaan dan berhasil diterima menjadi seorang karyawan di sana, pasti perusahaan tersebut memiliki beberapa peraturan yang harus dipatuhi oleh setiap karyawannya. Karenanya, surat penyataan diri untuk mematuhinya penting dibuat. Di internet ada banyak contoh surat pernyataan.Salah satunya adalah contoh surat pernyataan diri yang akan kami berikan. Langsung saja, berikut ini kami berikan contoh surat pernyataan.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                       : …………………………

Tempat, Tanggal Lahir  : …………………………

No. KTP                   : …………………………

Jenis Kelamin          : …………………………

Agama                     : …………………………

Alamat Lengkap       : …………………………

Dengan ini menyatakan, bahwa:

  1. Saat ini saya tidak sedang terikat kontrak kerja dengan perusahaan atau instansi manapun
  2. Saya bersedia untuk ditempatkan dalam urusan pekerjaan di seluruh cabang perusahaan [nama perusahaan]
  3. Saya bersedia melaksanakan tugas pekerjaan sesuai jangka waktu yang telah ditetapkan perusahaan
  4. Saya tidak akan mengajukan cuti atau mengundurkan diri sebelum berakhirnya masa kontrak kerja dengan alasan apapun
  5. Saya tidak akan merangkap bekerja di tempat lain selama masa kerja di [nama perusahaan]

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan penuh tanggung jawab, serta tanpa adanya unsur paksaan dari pihak manapun. Apabila, di kemudian hari saya melakukan pelanggaran peraturan atau pernyataan ini tidak sesuai dengan sebenarnya, maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan hukum dan aturan yang berlaku.

                                     Jakarta, 5 April 2019

                                      Yang Membuat Pernyataan,

                                       Materai Rp. 6000

                                      [nama jelas]


  • Surat Pernyataan Perjanjian Jual-Beli

Penting bagi kedua pihak yang terlibat dalam jual-beli mengetahui contoh surat pernyataan sebagai perjanjian jual-beli tertulis. Berikut ini contoh surat pernyataan tertulis yang harus diketahui.

SURAT PERJANJIAN JUAL-BELI MOBIL

Pihak yang bertanda tangan di bawah ini:

  1. Nama : ……………………………………………

No. KTP                 : ……………………………………………

Pekerjaan              : ……………………………………………

Alamat                   : ……………………………………………

Dalam perjanjian ini bertindak sebagai pihak pertama, selanjutnya disebut penjual, dan

  1. Nama : ……………………………………………

No. KTP                 : ……………………………………………

Pekerjaan              : ……………………………………………

Alamat                   : ……………………………………………

Dalam perjanjian ini bertindak sebagai pihak kedua, selanjutnya disebut pembeli.

Dengan ini menerangkan, bahwa kedua belah pihak telah melakukan kesepakatan jual-beli mobil, sebagai berikut:

PASAL 1

Penjual menjual mobil pada pembeli sebagaimana pembeli membeli mobil dari penjual, yaitu sebuah mobil Honda Jazz keluaran 2009 milik penjual. Dalam artian, mobil ini berstatus second atau pernah digunakan penjual selama kurang lebih 7 bulan.

PASAL 2

Pada jual-beli ini termasuk pula penyerahan hak milik penjual atas mobil dengan nomor rangka …………………, nomor mesin …………………, nomor polisi …………………, nomo BPKB …………………

PASAL 3

Perjanjian jual-beli ini dilakukan dengan harga sebesar Rp. 200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah), dengan kesepakatan, sebagai berikut:

  • Uang muka penjualan mobil sebesar Rp. 100.000.000,00 (seratus juta rupiah) yang harus dibayarkan secara tunai dan langsung kepada penjual pada saat ditandatanganinya perjanjian ini.
  • Pembayaran berikutnya akan dilakukan dengan sistem cicilan dan dimulai 1 (satu) bulan dari tanggal penandatanganan perjanjian ini.

PASAL 4

Pembayaran akan dianggap lunas apabila pembeli sudah membayarkan sesuai dengan nilai jual yang telah disepakati.

PASAL 5

Perjanjian jual beli ini berlaku lima hari setelah penandatanganan oleh pihak-pihak terkait dan akan berakhir setelah mobil berpindah status kepemilikannya kepada pembeli.

PASAL 6

Proses perpindahan kepemilikan mobil akan diurus oleh pembeli berikut dengan tanggungannya. Penjual hanya akan membantu kelancaran kepengurusan saja. Perpindahan kepemilikan hanya akan diproses setelah seluruh kewajiban pembeli dipenuhi.

PASAL 7

  • Pembeli tidak diperkenankan untuk mengubah fungsi serta peruntukkan sebagai pengguna mobil sampai pembayaran dianggap lunas.
  • Segala kerusakan kecil maupun besar dari mobil tersebut sudah menjadi tanggungan sepenuhnya pembeli, tanpa terkecuali, mulai dari ditanda tanganinya surat perjanjian ini.
  • Pembeli berkewajiban untuk memelihara mobil sebaik-baiknya, segala kerusakan yang timbul selama masa perjanjian ini adalah kewajiban pembeli. Segala biaya perbaikan dan perawatan sepenuhnya sudah menjadi tanggung jawab pembeli.

PASAL 8

Apabila dalam pealaksanaan kerjasama ini penjual atau pembeli tidak dapat melaksanakan kewajibannya masing-masing dengan baik dan atau menimbulkan hal lain yangmenyimpang dari ketentuan, maka penjual atau pembeli wajib melakukan teguran lisan, dilanjutkan dengan teguran tertulis, dan selanjutnya dapat melakukan pemutusan perjanjian kerjasama.

PASAL 9

Apabila di kemudian hari terjadi sengketa atas isi maupun pelaksanaan perjanjian ini, kedua belah pihak akan menyelesaikannya secara musyawarah. Jika jalur musyawarah tidak berhasil dilakukan, kedua belah pihak bersedia menyelesaikannya melalui jalur hukum dan patuh terhadap hukum yang berlaku.

PASAL 10

Surat perjanjian ini dibuat, disetujui, dan ditandatangani secara sadar, serta dibuat rangkap dua, bermaterai, dan masing-masing memiliki kekuatan hukum yang sama.

Jakarta, 11 Januari 2018

           Pihak I (Penjual)                                                               Pihak II (Pembeli)

           Materai 6000                                                         Materai 6000

          (………………………)                                                                   (………………………)

                    Saksi I                                                          Saksi II

          (………………………)                                           (………………………)


  • Surat Penyataan Hutang

Surat pernjanjian penyataan hutang dibuat agar kedua belah pihak terhindar dari kemungkinan kesalahpahaman yang merugikan. Sayangnya, banyak orang yang belum mengetahui cara membuat surat pernyataan hutang dan membutuhkan contoh surat pernyataan hutang sebagai acuannya. Berikut ini kami berikan contoh surat pernyataan hutang piutang sebagai contoh surat pernyataan yang nantinya akan Anda buat.

SURAT PERNYATAAN HUTANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                          : …………………………

Tempat, Tanggal Lahir    : …………………………

No. KTP                      : …………………………

Alamat                        : …………………………

Dengan ini menyatakan, bahwa:

  1. Saya telah melakukan pinjaman uang kepada saudara Surinah sebesar Rp. 150.000.000 (seratus lima puluh juta rupiah) pada tanggal 11 Desember 2013 dan berjanji akan mengembalikan pinjaman tersebut pada jatuh tempo yang telah disepakati bersama, yaitu tanggal 12 Desember 2014 atau sama dengan dalam kurun waktu satu tahun bonus satu hari.
  2. Jika saya belum juga mampu mengembalikan pinjaman kepada saudara Surinah sesuai dengan batas waktu yang telah disepakati, maka saya akan diberikan keringanan berupa perpanjangan batas tempo hingga satu minggu ke depan, yaitu tanggal 19 Desember 2014.
  3. Apabila pada batas waktu kesepakatan dan batas perpanjangan saya juga belum mampu melunasi hutang saya kepada saudara Surinah atau saya tidak, maka saya bersedia menangung sanksi yang telah disepakati bersama, yaitu dilaporkan ke pihak yang berwajib (kepolisian).
  4. Saya siap beratanggung jawab atas pinjaman saya secara hukum.
  5. Apabila terjadi hal-hal terhadap saya (bencana alam atau meninggal) secara mendadak dan dalam kuasa siapa pun, maka pihak pemberi pinjaman berhak menagih ke keluarga.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat secara sadar, serta tanpa gangguan ataupun paksaan dari pihak manapun.

 Salatiga, 11 Desember 2013

 Materai 6000

(nama jelas)


  • Surat Pernyataan Kesanggupan Mematuhi

Murid yang melakukan kesalahan atau melanggar peraturan sudah seharusnya diberikan sanksi ringan di awal berupa surat pernyataan. Agar format surat pernyataan benar, murid harus melihat contoh surat pernyataan untuk membuat surat pernyataan. Ada banyak contoh surat pernyataan yang tersebat di internet. Namun, berikut ini contoh surat pernyataan yang bisa dijadikan referensi.

SURAT PERNYATAAN

KESANGUPAN MEMATUHI PERATURAN SEKOLAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                       : ………………………

Tempat, Tanggal Lahir  : ………………………

Nama Ayah/Wali      : ………………………

Nama Ibu/Wali         : ………………………

NIM                          : ………………………

Jenis Kelamin          : ………………………

Kelas                        : ………………………

Alamat                      : ………………………

Menyatakan dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran, bahwa saya sanggup untuk tidak mengulangi kesalahan berupa XXX dan akan mematuhi segala peraturan yang berlaku di sekolah, Apabila saya tetap melakukan perbuatan tersebut, maka saya bersedia diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku dan ditetapkan oleh pihak sekolah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan kesungguhan, serta tanggung jawab penuh.

 Bandung, 3 September 2018

Mengetahui,                                                                                

Orang Tua/Wali Murid                                                                             Yang membuat pernyataan,

(nama jelas)                                                                                             (nama jelas)


  • Surat Pernyataan Bermaterai

Contoh surat pernyataan juga harus dilihat untuk mereka yang memberikan pernyataan perizinan kerja. Hal ini guna pembuatan surat pernyataan peizinan yang baik dan benar. Misalnya, penggunaan materai yang benar. Berikut ini contoh surat pernyataan yang bisa dikadikan referensi.

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap           : ………………………

Usia                            : ………………………

Pekerjaan                   : ………………………

Agama                        : ………………………

Alamat                        : ………………………

Orang Tua/Wali/Suami/Istri dari:

Nama Lengkap           : ………………………

Tempat, Tanggal Lahir    : ………………………

Usia                            : ………………………

Jenis Kelamin             : ………………………

Agama                        : ………………………

Status                         : Belum Menikah/Menikah/Pernah Menikah

Alamat                        : ………………………

Dengan ini menyatakan memberikan izin kepada: anak kami/istri/suami sebagaimana yang tersebut di atas untuk bekerja di perusahaan PT Garuda Indonesia (Persero), Tbk. sebagai Pramugari/Pramugara dan bersedia di tempatkan di seluruh wilayah Indonesia dan atau wilayah luar negeri.

Demikian surat penyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa adanya paksaan dan tekanan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 Jakarta, ….. …………………… 20…..

Mengetahui,                                                                                 Yang Membuat Pernyataan,

                                                                                                     Materai Rp. 6000

[nama peserta test]                                                                      [nama jelas]


  • Surat Pernyataan Orang Tua

Salah satu contoh surat pernyataan yang sering dicari oleh perseorangan adalah surat pernyataan dari orang tua sebagai contoh surat pernyataan untuk diberikan ke sekolah anak. Berikut ini kami berikan contoh surat pernyataan orang tua yang bisa jadi referensi Anda. Contoh surat pernyataan ini benar dan lengkap.

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                          : ………………………

Nomor KTP                : ………………………

Alamat                        : ………………………

Pekerjaan                   : ………………………

Selaku orang tua/wali dari:

Nama                          : ………………………

Tempat, tanggal lahir : ………………………

Jenis Kelamin             : ………………………

Asal Sekolah              : ………………………

Diterima di Kelas        : ………………………

Menyatakan, bahwa saya:

Bersedia membimbing dan mengawasi calon siswa tersebut di atas untuk mematuhi aturan dan tata tertib yang berlaku di SMA Negeri XX Kota Jakarta. Apabila, siswa tersebut melanggar aturan dan tata tertib yang berlaku, maka kami selaku orang tua/wali siswa tersebut tidak keberatan jika siswa tersebut diberikan sanksi yang telah di atur oleh pihak sekolah, antara lain:

  1. Membersihkan halaman sekolah
  2. Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka watu tertentu (skorsing)
  3. Dikembalikan kepada saya apabila saya tidak membimbing dan mengawasinya, sehingga siswa tersebut tidak mengikuti ketentuan yang ditetapkan sekolah
  4. Serta, sanksi lainnya yang telah ditetapkan dibuku panduan sekolah

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam kondisi sadar dan sehat, serta penuh tanggung jawab.

Jakarta, 15 Oktober 2017

Wakil Kepsek Bidang Kesiswaan                                                            Yang membuat pernyataan,

                                                                                                     Materai 6000

(………………………………………)                                                                                           (………………………………………)

                                                     Mengetahui,

                                         Kepala Sekolah SMA XX Jakarta

                                            (………………………………………)


  • Surat Penyataan Cerai

Contoh surat pernyataan ceraijuga dibutuhkan untuk mengetahui cara membuat surat pernyataan cerai yang baik dan benar. Sebetulnya, ada banyak sekali contoh surat pernytaan cerai yang bisa Anda jadikan referensi di internet,  jika Anda membutuhkannya. Berikut ini kami berikan salah satu format contoh surat pernyataan cerai dari contoh surat pernyataan yang biasa digunakan.

SURAT PERNYATAAN CERAI

Yang bertan tangan di bawah ini:

Nama                          : ………………………

Tempat, Tanggal Lahir    : ………………………

Pekerjaan                   : ………………………

Agama                        : ………………………

Alamat                        : ………………………

Selanjutnya disebut sebagai Pihak I

Nama                          : ………………………

Tempat, Tanggal Lahir    : ………………………

Pekerjaan                   : ………………………

Agama                        : ………………………

Alamat                        : ………………………

Selanjutnya disebut sebagai Pihak II

Menyatakan bahwa Pihak I dan Pihak II telah membuat kesepakatan untuk bercerai atau mengakhiri hubungan sebagai Suami – Istri dan atau kedua belah pihak tidak lagi memiliki hubungan dalam bentuk apapun secara hukum, baik hukum negara maupun hukum agama, kecuali hubungan dengan anak kandung.

Oleh karena itu, kedua belah pihak mengakui surat pernyataan ini seagai bukti cerai yang sah sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat atas kerelaan dan kesadaran kedua belah pihak, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun, serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan,

Pihak I                                                                                          Pihak II

(nama jelas)                                                                                 (nama jelas)

Saksi pihak I                                                                                Saksi pihak II

  1. (nama jelas) …………………… 1. (nama jelas) ……………………
  1. (nama jelas) …………………… 2. (nama jelas) ……………………

  • Surat Pernyataan Menjalankan Usaha/Pekerjaan Bebas Bermaterai

Sama seperti contoh surat pernyataan lainnya, contoh surat pernyataan menjalankan usaha berisi tentang pernyataan tertulis, bahwa pelaku usaha benar-benar memiliki usaha. Berikut ini contoh surat pernyataan menjalankan usaha.

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                       : ………………………

NPWP                      : ………………………

No. KTP/SIM           : ………………………

Jenis Kelamin          : ………………………

Alamat                      : ………………………

Dengan ini menyatakan, bahwa saya benar-benar memiliki sebuah usaha berupa toko elektronik bernama “Suka Elektronik” yang beralamat di [masukkan alamat lengkap]. Saya sebagai pemilik usaha juga menyanggupi untuk menerima hukuman apabila di kemudian hari Surat Pernyataan ini terbukti tidak benar.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun.

Jogjakarta, 15 Mei 2018

 Yang Membuat Pernyataan,

Materai 6000

 [nama jelas]


  • Surat Pernyataan Belum Menikah

Perceraian bukan hanya urusan rumah tangga semata, melainkan juga harus diurus secara hukum. Langkah pertama ditandai dengan kesepakatan tertulis. Karenanya, jika tidak mengetahui cara membuat surat pernyataan cerai, penting bagi Anda untuk mencari contoh surat pernyataan cerai. Contoh surat pernyataan cerai dibutuhkan untuk mengetahui cara membuat surat pernyataan cerai yang benar. Ada banyak contoh surat pernytaan cerai yang bisa Anda jadikan referensi jika membutuhkannya. Berikut ini kami berikan salah satu format contoh surat pernyataan cerai dari contoh surat pernyataan cerai lainnya.

SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH

Saya yang bertan tangan di bawah ini:

Nama                       : ………………………

Tempat, Tanggal Lahir  : ………………………

No. KTP                   : ………………………

Jenis Kelamin          : ………………………

Agama                     : ………………………

Pendidikan               : ………………………

Alamat Asal              : ………………………

Menyatakan secara sadar dan iklas, bahwa saya belum menikah dan bersedia untuk tidak menikah selama masih mengikuti program Pemuda Sarjana Penggerak Pembangunan Desa (PSPPD) di Desa Sukakarya. Apabila, di kemudian hari saya melanggar pernyataan yang saya buat sendiri ini, maka saya bersedia menerima segala konsekuensi yang telah ditentukan sesuai dengan aturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab, tanpa adanya paksaan atau tekanan dari pihak mana pun.

Sukabumi, 18 November 2017

Yang membuat pernyataan,

(nama jelas)


Itulah tadi beberapa contoh surat pernyataan yang bisa dijadikan referensi. Contoh surat pernyataan tersebut sudah dibuat dengan benar dan baik, sehingga bisa digunakan sebagai acuan atau contoh surat pernyataan.Tentunya, masih banyak lagi contoh surat pernyataan yang bisa dijadikan referensi seperti surat pernyataan kesalahan,surat pernyataan bermaterai, surat pernyataan belum menikah dan juga surat pernyataan menjalankan usaha pekerjaan bebas bermaterai.

Pada dasarnya anda bisa menemukan banyak sekali contoh surat pernyataan tersebut di internet atau bahkan suatu Lembaga resmi sesuai dengan format yang diinginkan.