15+ Contoh Surat Izin Kegiatan, Usaha, Tidak Masuk Sekolah, Dll (Lengkap)

9 min read

7. contoh surat izin

Berbagai Contoh Surat Izin yang Baik dan Benar

Contoh surat izin berbeda-beda isinya tergantung dari tujuan surat tersebut. Ada surat untuk izin tidak masuk sekolah, absen dari kuliah, berhalangan kerja, dan izin lainnya.

Struktur penulisannya biasanya dimulai dari tanggal dan tempat pembuatan surat, tujuan, salam pembuka, kalimat pembuka, isi surat atau izin, salam penutup, dan terakhir adalah keterangan atau nama pengirim surat. Untuk lebih jelasnya, Jurnal Manajemen akan memberikan berbagai macam contoh penulisan surat izin yang benar.

Berikut contoh surat izin yang benar :


  1. Surat izin kegiatan

Seperti contoh surat izin pada umumnya, untuk surat izin penyelenggaraan sebuah kegiatan ditulis dengan beberapa bagian. Contoh surat izin ini terdiri dari keterangan surat seperti nomor, perihal, dan hal, tujuan surat, isi surat, serta terakhir adalah penyelenggara kegiatan dan pihak yang memberi izin kegiatan.

Nomor             : 23/ IU/ 2019

Lampiran         : 1 buah proposal

Hal                   : Permohonan izin kegiatan

Yth.

Kepala SMA N 1 Surabaya

Di tempat

Dengan hormat,

Kami selalu panitia peringatan hari pendidikan bermaksud memberitahukan akan menyelenggarakan kegiatan seminar dengan ketentuan sebagai berikut.

Hari/ tanggal    : Kamis, 2 Mei 2019

Waktu              : 09.00 WIB sampai dengan selesai

Tempat            : Gedung Aula SMA N 1 Surabaya

Dengan surat ini kami selaku panitia kegiatan meminta izin untuk menyelenggarakan kegiatan tersebut dengan ketentuan yang sudah tertulis di atas.

Atas perhatian dan kerjasama yang diberikan, kami ucapkan banyak terima kasih.

Ketua OSIS                                                                         Ketua Panitia

Miftahul Janah                                                                     Yuda Nugraha

Contoh surat izin perlu dibuat dengan menjelaskan tujuan atau kegiatan apa yang akan dilakukan. Cantumkan juga keterangan seperti contoh surat izin untuk meminta izin menggunakan gedung sekolah.


  1. Surat izin usaha

Contoh surat izin ditujukan untuk pihak yang memang memiliki keterkaitan dengan suatu usaha. Contoh surat izin untuk permohonan bagi yang akan melakukan kegiatan usaha dapat ditulis dengan runtutan sebagai berikut.

Jakarta, 21 Januari 2019

Nomor             : 11/ TU/ 2019

Lampiran         : 1 (satu) proposal

Hal                   : Permohonan untuk mendapatkan surat izin tempat usaha

Kepada

Yth. Walikota Jakarta Selatan

Cq. Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Jakarta Selatan

Di tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama              : Endang Rahmadina

Alamat             : Jalan Cikunyir No. 12

Pekerjaan        : Wiraswasta

Dengan surat ini bermaksud mengajukan permohonan untuk mendapatkan surat izin tempat usaha dengan keterangan usaha sebagai berikut:

Jenis usaha                             :

Nama Perusahaan                  :

Alamat tempat usaha              :

Kelurahan                                :

Kecamatan                             :

Sebagai kelengkapan persyaratan, saya lampirkan beberapa dokumen berikut.

  1. Surat permohonan SITU
  2. Fotokopi KTP satu lembar
  3. Pas Foto berwarna 3 x 4 2 lembar
  4. Surat keterangan kelurahan

Demikian surat permohonan saya buat dan besar harapan untuk disetujui izin usaha yang dimaksud. Atas perhatian dan izin yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

Endang Rahmadina

Contoh surat izin di atas sebaiknya ditulis dengan data yang benar. Perhatikan juga penulisan lampiran pada contoh surat izin, sebaiknya urutkan sesuai dengan penumpukan dokumen lampiran.


  1. Surat sakit sekolah

Contoh surat izin untuk siswa sakit bisa dikirim dengan tujuan wali kelas. Jika ada halangan karena sakit, surat izin berikut dapat menjadi sarana untuk memberi tahu kepada sekolah bahwa murid yang bersangkutan sedang sakit bukan membolos. Berikut struktur dan contoh surat izin untuk siswa yang tidak masuk sekolah karena alasan sakit.

Jakarta, 21 Januari 2019

Kepada

Yth. Bapak/ Ibu Guru Wali Kelas 2

SD Negeri 75 Jakarta Selatan

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini wali murid dari:

Nama              : Arina Sari

Kelas               : 2 (dua)  SD Negeri 75 Jakarta Selatan

Alamat             : Jalan Barata Yuda No. 54, Barata Jakarta Selatan

Memberitahukan bahwa anak saya tidak bisa mengikuti pembelajaran seperti biasa, Senin 21 Januari 2019 karena sakit.

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan izin yang Bapak/ Ibu guru berikan saya mengucapkan banyak terima kasih.

Hormat Saya

Wali Murid Arina Sari

Contoh surat izin di atas bisa digunakan untuk keperluan wali murid jika anaknya sakit dan terpaksa tidak bisa sekolah. Jangan lupa beri keterangan kapan tidak bisa sekolah dan alasannya dalam isi surat. Contoh surat izin untuk tidak sekolah tersebut dapat dikirim ke sekolah, jika harus absen 1 hingga 3 hari. Apabila lebih dari 3 hari, biasanya harus diberi surat keterangan dari dokter atau rumah sakit.


  1. Surat izin serba guna

Contoh surat izin dapat ditemui untuk berbagai keperluan, termasuk untuk tujuan serbaguna. Untuk contoh surat izin yang satu ini biasanya dikeluarkan oleh instansi resmi seperti pemerintah dengan struktur paling atas berupa kepala surat dan bagian isi seperti berikut.

Surat Keterangan Serbaguna

Nomor: 23/ UV/ IX/ 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Cijantung Kecamatan Cilapar  Kabupaten Banjarnegara

Menerangkan dengan sesungguhnya:

Nama                          : Suratno

Tempat/ Tanggal Lahir: Banjarnegara, 21 Juli 1992

Jenis Kelamin             : Laki-laki

Status                          : Menikah

Agama                        : Islam

Pekerjaan                    : Wiraswasta

Alamat menetap         : Desa Cijantung RT 07 RW 04, Cilapar, Banjarnegara

Orang tersebut di atas adalah benar-benar warga Desa Cijantung dan telah datang ke kami untuk meminta surat keterangan pengganti KTP.

Surat keterangan ini dibuat untuk:

Perlengkapan Identitas Diri

Berlaku sampai dengan: 21 Juni 2019

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya agar yang berkepentingan menjadi maklum.

                                                                                    Cijantung, 21 Januari 2019

Pemegang                                                                  Kepala Desa Cijantung

Suratno                                                                                   Bambang

Mengenai contoh surat izin di atas memang dapat digunakan untuk berbagai keperluan. Namun fungsi dari contoh surat izin ini adalah sebagai keterangan yang menyatakan seseorang benar-benar dari wilayah tersebut.


  1. Surat izin keramaian

Contoh surat izin yang satu ini juga cukup penting. Biasanya untuk masyarakat yang sedang mengadakan sebuah hajatan untuk beberapa hari di lingkungan yang banyak penduduknya. Contoh surat izin dapat ditemukan seperti saat ada pelaksanaan kegiatan dalam sebuah kelompok masyarakat.

No                   : 01/ XII/ 2019

Hal                   : Pemberitahuan

Kepada

Yth. Bapak Kapolsek Ledug

Di tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka memperingati hari ulang tahun kemerdekaan Republik Indonesia, kami selaku panita dari Desa Jeriyah, Kecamatan Ledug akan mengadakan acara pada:

Hari/ tanggal    : Minggu, 18 Agustus 2019

Waktu              : 14.00 WIB sampai dengan selesai

Kegiatan          : Lomba-lomba peringatan HUT RI

Tempat            : lapangan Desa Jeriyah Kecamatan Ledug

Kami beritahukan kepada Bapak Kapolsek agar acara dapat berjalan dengan lancar dan aman.

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya, kami ucapkan banyak terima kasih.

                                                                                    Senin, 10 Agustus 2019

Ketua Panitia                                                                           Sekretaris

Mengetahui

Kepala Desa

Contoh surat izin untuk mengadakan suatu kegiatan masal di atas bisa juga digunakan untuk meminta pengamanan dari pihak berwajib. Contoh surat izin dapat ditulis dengan diketik dan disertai kepala surat dan logo resmi pemerintah kabupaten.


  1. Surat izin tempat usaha

Contoh surat izin untuk sebuah tempat usaha diberikan kepada badan atau perorangan yang menjalankan suatu kegiatan usaha. Untuk contoh surat izin yang skala kecil bisa dikeluarkan dari ketua RT atau kepala desa seperti berikut.

SURAT IZIN TEMPAT USAHA

Nomor: 12345678/23-IX/2068

Memberikan Izin Usaha Kepada

Nama toko                  :

Alamat toko                 :

Bidang usaha              :

Nama pemegang toko:

Luas ruang usaha       :

Berlaku s/d tanggal     :

Surat izin ini sebagai dasar untuk mengajukan surat izin lainnya dengan pertimbangan dari pihak yang berwenang mengeluarkannya.

Surat izin tempat usaha ini berlaku selama 5 tahun

                                                                        Ditetapkan di: Purworejo

                                                                        Pada tanggal: 21 Januari 2019

                                                            Kepala Pemerintah Kabupaten Purworejo

Contoh surat izin untuk pemilik usaha tersebut penting untuk diketahui. Tempat usaha memang membutuhkan izin dengan bukti seperti contoh surat izin tersebut. Menerangkan kegiatan usaha tidak melanggar aturan dapat dijalankan di tempat tersebut.


  1. Surat izin sakit sekolah

Selanjutnya adalah contoh surat izin lain untuk absen dari sekolah karena sakit. Ada baiknya memang surat ditulis dengan tulisan tangan. Untuk contoh surat izin yang bisa digunakan untuk memberitahukan ke sekolah adalah sebagai berikut.

Medan, 21 Januari 2019

Yth: Bapak/ Ibu Wali Kelas X A SMA N 1 Medan

Di tempat.

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Ahmad Ali

Kelas: X A

Bahwa pada hari senin, 21 Januari 2019 saya tidak bisa mengikuti kegiatan belajar mengajar karena dalam kondisi sakit.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Semoga kiranya Bapak/ Ibu wali kelas memakluminya dan untuk perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui                                                                       Hormat Saya

Orang Tua/ Wali Murid                                                     Ahmad Ali

Contoh surat izin di atas adalah untuk absen karena sakit dan ditulis sendiri oleh murid yang bersangkutan. Untuk formalitas surat diberi tanda tangan dari wali murid. Contoh surat izin  dengan tanda tangan orang tua tersebut untuk meyakinkan pihak guru.


  1. Surat keterangan sakit

Kondisi kesehatan yang sedang tidak baik terkadang membuat seseorang harus berhalangan datang. Contoh surat izin untuk seseorang yang sedang sakit dan harus izin tidak hadir dapat ditulis seperti berikut.

Saya dokter dari saudara:

Nama              : Ruslan Haris

Umur               :17 tahun

Alamat             : Cisadane RT 11 RW 01, Kecamatan Linggau

Sakit                : demam dan flu

Keterangan     : Izin tidak sekolah selama 3 hari untuk pemulihan

Demikian surat izin ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

                                                                        Linggau, 21 Januari 2019

                                                                                    dr  Irianta S.

                                                                                    NIP:12345

Contoh surat izin untuk memberi tahu bahwa seseorang dalam kondisi tidak sehat dapat dikeluarkan oleh dokter. Contoh surat izin tersebut biasanya diperlukan untuk siswa yang tidak sekolah lebih dari 3 hari maupun karyawan yang tidak bisa masuk kerja.


  1. Surat izin tidak masuk kuliah

Contoh surat izin berikut adalah untuk mahasiswa yang berhalangan mengikuti perkuliahan. Sedikit berbeda dengan surat untuk pelajar sekolah dasar hingga menengah, untuk contoh surat izin mahasiswa yang tidak mengikuti kuliah dibuat oleh mahasiswa yang bersangkutan itu sendiri.

Permohonan Izin Kuliah

Hal       : Permohonan Izin Tidak Dapat Mengikuti Kuliah

Yth       : Bapak/ Ibu Dosen Fakultas Ilmu Ekonomi

              Universitas Indonesia

             di tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dari Fakultas Ilmu Ekonomi Universitas Indonesia

Nama  : Wibowo Hadi

NIM     : 15268928     

Prodi    : Akuntansi

No HP : 08912345678

Bermaksud meminta izin untuk tidak mengikuti semua kegiatan perkuliahan pada 21 Januari 2019 – 31 Januari 2019. Izin ini dibuat karena saya sedang melakukan praktik di Koperasi Cemara dari tanggal 21 Januari 2019 – 31 Januari 2019.

Demikian suat ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatian dan izinnya saya ucapkan terima kasih.

Jakarta, 21 Januari 2019

Hormat Saya

Wibowo Hadi

Contoh surat izin untuk mahasiswa yang berhalangan kuliah di atas dapat disertakan dengan tanda tangan dari pihak terkait, misalnya kepala koperasi. Untuk mahasiswa yang memang tidak bisa kuliah dalam beberapa hari atau minggu dapat membuat seperti contoh surat izin di atas.


  1. Surat izin orang tua

Contoh surat izin ini biasanya dikeluarkan oleh organisasi atau panitia yang menyelenggarakan suatu kegiatan dengan peserta anak yang masih di bawah umur. Contoh surat izin berikut dapat digunakan untuk meminta persetujuan dari orang tua, apakah anaknya diperbolehkan ikut atau tidak.

OSIS SMA Negeri 17 Jakarta

Jalan raya pegadaian No 49 – Jakarta Selatan

Nomor             : 09/ 47/ OSIS-17/ 2019

Lampiran         : –

Perihal             : Izin mengikuti kegiatan pengibaran bendera merah putih

Yth                   : Bapak/ Ibu Orang Tua Murid

                          Di Tempat

Kami selaku OSIS SMA Negeri 17 Jakarta akan menyelenggarakan kegiatan pengibaran bendera merah putih di lingkungan sekolah. Penyelenggaraan kegiatan ini adalah untuk memperingati ulang tahun sekolah yang ke-50 pada 22 Januari 2019.

Mengingat pentingnya kegiatan ini, kami mohon kepada Bapak/ Ibu wali murid untuk mengizinkan putra/ putrinya menjadi petugas upacara.

Demikian yang kami sampaikan dan atas perhatiannya, kami ucapkan banyak terima kasih.

Mengetahui,

  Ketua OSIS                                                               Ketua Paskibra

Kepala Sekolah

 Tembusan: –

Penulisan untuk contoh surat izin kepada orang tua di atas perlu disertai no surat, jika memang dikeluarkan oleh organisasi. Untuk bagian paling bawah dari contoh surat izin ini diberi tanda tangan dan bubuhan stempel.


  1. Surat izin sekolah

Contoh surat izin selanjutnya adalah untuk murid yang harus meninggalkan kegiatan sekolah. Misalnya karena ada urusan mendadak di jam sekolah dan contoh surat izin semacam ini bisa dengan struktur seperti berikut.

Depok, 21 Januari 2019

Yth. Bapak/ Ibu Guru Wali Kelas XII A

Di SMA N 12 Depok

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama              : Dedi Rosiadi 

Kelas               : XII A

Keterangan     :izin untuk meninggalkan kegiatan belajar karena ada jadwal           kontrol kesehatan dengan dokter di Rumah Sakit Pelita Harapan

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan izin yang diberikan, saya ucapkan banyak terima kasih.

Wali Murid                                                                               Hormat Saya

                                                                                                Dedi Rosiadi

Contoh surat izin di atas kadang diperlukan karena ada kegiatan yang jadwalnya tidak bisa diundur dan berbarengan dengan kegiatan lain.


  1. Surat izin tidak masuk kerja

Contoh surat izin yang satu ini bisa untuk karyawan yang berhalangan untuk masuk kerja. Berikut contoh suratnya yang sesuai dengan aturan penulisan surat izin.

Kepada            : Kepala Koperasi Simpan Pinjam Cempaka

                          Di Kedungbanteng, Semarang.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama    : Noto Raharjo S.E

NIK        : 33229876

Jabatan : Staf bagian administrasi

Alamat  : Desa Cikasa RT 07 RW 06, Kecamatan Kedungbanteng

Dengan ini saya ingin mengajukan permohonan izin tidak bisa masuk kerja untuk hari Senin 21 Januari 2019 karena ada kepentingan mendesak untuk menghadiri acara anak di sekolah.

Demikian surat izin ini saya sampaikan, untuk izin dan kerjasamanya saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat Saya

Wibowo Hadi

Contoh surat izin bisa menjadi acuan untuk karyawan yang berhalangan masuk kerja. Penting untuk menyampaikan izin dengan memberi tahu melalui surat seperti contoh surat izin di atas.


  1. Surat izin tidak masuk sekolah

Selanjutnya adalah contoh surat izin untuk siswa yang berhalangan masuk sekolah karena ada kepentingan atau urusan keluarga. Perhatikan penulisan yang benar dan struktur yang lengkap untuk contoh surat izin ada kepentingan keluarga berikut.

Jakarta, 21 Januari 2019

Yth       : Bapak/ Ibu Guru Wali Kelas VII A

              SMP Satria Jakarta Barat

Hal       : Surat Izin Tidak Masuk Sekolah

Dengan Hormat,

Saya selaku wali murid dari:

Nama  : Anang Setiyadi

Kelas   : VII A, SMP Satria Jakarta Barat

Memberitahukan bahwa anak saya tidak bisa mengikuti pelajaran di hari Senin, 21 Januari 2019 karena ada kepentingan keluarga yang harus dihadiri.

Demikian surat ini disampaikan dengan sebenarnya. Saya ucapkan banyak terima kasih untuk perhatian dan izin yang Bapak/ Ibu berikan.

Hormat Saya

Wali Murid

Contoh surat izin untuk siswa yang ada kepentingan keluarga dimulai dari tanggal dan tujuan surat. Untuk bagian isi diberi data murid yang tidak bisa masuk sekolah dan alasannya. Contoh surat izin yang bisa dibuat tidak boleh lupa untuk menyertakan tanda tangan dari pembuat surat atau pihak yang ingin meminta izin.


  1. Surat izin kerja

Contoh surat izin diperlukan untuk membantu karyawan yang terpaksa harus bolos kerja karena beberapa alasan. Misalnya karena ada urusan keluarga yang tidak bisa ditinggalkan seperti berikut.

Makassar, 21 Januari 2019

Perihal : Surat Izin Tidak Masuk Kerja

Kepada

Yth. Kepala HRD PT Sikanca

Jalan Liyan No. 7 Makassar

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama              : Sutan Tri Handoko

Alamat             : Jalan Ruyen No. 11 Simapang, Makassar

Jabatan           : Staff distribusi PT Sikanca Makassar

Dengan surat ini, saya memohon izin untuk tidak masuk kerja pada hari senin, 21 Januari 2019 dan selasa, 22 Januari 2019 karena ada urusan keluarga (kakak kandung melangsungkan pernikahan di Gorontalo).

Saya memohon kebijaksanaan bapak/ ibu untuk berkenan memberikan izin tidak bekerja pada hari tersebut di atas.

Demikian permohonan izin ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya

Sutan Tri Handoko

Pada contoh surat izin yang satu ini adalah karena ada urusan keluarga. Jika memungkinkan, sebaiknya tulis detail urusan keluarganya apa seperti pada contoh surat izin di atas.


  1. Surat izin kuliah

Contoh surat izin untuk mahasiswa yang meninggalkan kuliah bisa dengan form seperti berikut.

Cibarusah, 21 Januari 2019

Yth. Bapak Nur Hamzah, S. Kom

Dosen jurusan informatika

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama  : Nurul Imam

NIM     : 12345678

Kelas   : IF 06

Prodi    : Studi Informatika Fakultas Industri dan Informatika

Mengajukan izin karena tidak bisa mengikuti mata kuliah pada tanggal 21 Januari 2019 karena urusan keluarga yaitu pernikahan kakak kandung di Cikampek.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas kebijaksanaannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya

Nurul Imam

Contoh surat izin yang singkat namun jelas tersebut dapat digunakan apabila mahasiswa tidak bisa mengikuti mata kuliah pada jam atau hari tertenu. Pada contoh surat izin di atas bisa ditulis tangan atau pun dengan diketik.


  1. Contoh surat izin tidak masuk kerja

Contoh surat izin lainnya bagi karyawan yang tidak berangkat kerja adalah karena anak sakit, suratnya adalah sebagai berikut.

Jember, 21 Januari 2019

Hal       : Surat permohonan izin

Kepada

Yth. HRD PT Utama Indah

Di Jember

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama              : Joni Iskandar

Alamat             : Kepodang RT 18 RW 03, Jember

Posisi Jabatan: Teknisi PT Utama Indah

Bermaksud memohon izin untuk tidak masuk kerja pada hari Senin, 21 Januari 2019 karena anak sedang dirawat di rumah sakit.

Demikian saya sampaikan permohonan izinnya. Atas perhatian dan kerjasama bapak/ ibu saya sampaikan banyak terima kasih.

Hormat saya

Joni Iskandar

Contoh surat izin bagi karyawan yang tidak masuk kerja memang bisa karena berbagai faktor atau alasan. Salah satunya adalah tidak bisa meninggalkan anak karena sedang sakit seperti contoh surat izin tersebut.

Hampir semua contoh surat izin berisi tentang pemohon izin dan alasannya. Untuk beberapa kondisi, biasanya ada lampiran untuk meyakinkan seperti surat dokter jika izin karena sakit.