10 Contoh Surat Dokter untuk Bermacam Keperluan & Berbagai Profesi

7 min read

contoh surat dokter

Contoh Surat Dokter

Dalam berbagai bidang pekerjaan maupun kegiatan, umumnya akan diperlukan sebuah surat keterangan dokter. Contoh Surat Dokter sendiri bermacam-macam, ada surat yang menerangkan sakit dari seorang pasien hingga surat keterangan sehat. Surat keterangan sehat sendiri ditujukan kepada suatu instansi mengenai kondisi kesehatan seseorang.

Surat dokter sendiri masuk ke dalam kategori surat resmi. Maksud surat resmi artinya bahwa surat ini harus menggunakan penulisan serta ejaan baku dan formal. Untuk mendapatkan surat dokter sendiri sebenarnya tidak terlalu sulit. Anda tinggal pergi ke dokter baik itu dokter klinik, puskesmas hingga rumah sakit. Selanjutnya dokter akan mengecek kondisi kesehatan Anda sebelum mengeluarkan surat dokter.

Pentingnya keberadaan surat dokter ini membuat banyak orang ingin mengetahui terkait contoh surat dokter. Berikut pembahasan dan berbagai contoh surat dokter yang dapat Jurnal Manajemen informasikan :

 

Baca Juga : 18 Contoh Surat Cuti untuk Berbagai Keperluan Resmi [Recommended]

 

Pengertian Surat Keterangan Dokter

Surat keterangan dokter merupakan surat keterangan yang dikeluarkan langsung oleh seorang dokter yang menerangkan kondisi kesehatan seorang pasien. Surat keterangan dari dokter sendiri bermacam-macam seperti contoh surat sakit dokter hingga surat keterangan sehat atas nama seorang pasien. Oleh sebab itu, surat keterangan dokter tidak selalu surat sakit melainkan pula surat tanda sehat seseorang

Surat keterangan sakit atas nama seseorang umumnya diperlukan untuk kebutuhan meminta izin atas ketidakhadiran di suatu badan instansi. Surat ini umumnya akan diminta oleh siswa, mahasiswa, karyawan yang diharuskan izin dikarenakan kondisi fisik tidak memungkinkan. Sementara surat keterangan sehat umumnya diminta untuk kebutuhan mengikuti suatu kegiatan tertentu maupun melamar pekerjaan.

Anda bisa mendapatkan surat keterangan dokter dari berbagai tempat yang menyediakan layanan kesehatan seperti klinik, puskesmas hingga rumah sakit. Namun, ada beberapa instansi yang mensyaratkan surat keterangan harus dikeluarkan dari dokter rumah sakit. Dalam kondisi ini, artinya Anda harus mengunjungi dokter di rumah sakit secara langsung untuk meminta surat keterangan dokter.

Meski secara umum surat keterangan dari dokter yang berasal dari berbagai instansi sama saja, namun tetap akan ada perbedaan di beberapa tempat apakah itu berasal dari puskesmas, klinik atau rumah sakit. Surat keterangan dokter dari klinik atau puskesmas umumnya lebih sederhana. Sementara surat keterangan dokter dari rumah sakit umumnya lebih lengkap terutama untuk cap dan berbagai macamnya.

Contoh Surat Keterangan Sakit Dari Dokter untuk Karyawan

Contoh surat dokter yang pertama dan paling umum dikenal adalah surat keterangan sakit dari dokter. Apabila Anda seorang karyawan swasta ataupun pegawai negeri di suatu instansi, maka tentu sudah tidak asing dengan surat satu ini. Surat ini bisa dibilang merupakan surat resmi dan legal yang dibutuhkan jika Anda ingin izin bekerja akibat kondisi fisik tidak memungkinkan.

RUMAH SAKIT UMUM DOKTER SARDJITO

Jalan Kesehatan Nomor 1 Senolowo, Sinduadi, Kec. Mlati, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55281

Telp. (0274) 631190, 587333 Email: [email protected]

Surat Keterangan Sakit

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama                           : Mayangsari Intan

Tempat/tanggal lahir     : Yogyakarta/21/08/1993

Pekerjaan                     : Pegawai Negeri Sipil

Berdasarkan pemeriksaan menyeluruh yang telah dilakukan pada hari ini menunjukkan bahwa nama yang disebutkan di atas sedang berada dalam kondisi tidak sehat. Oleh karenanya, yang bersangkutan perlu beristirahat selama 6 hari, tertanggal mulai dari 17 April sampai 22 April 2019.

Demikian surat keterangan dokter ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 17 April 2019

Dokter yang memeriksa,

  1. Adinda Tisha

Contoh Surat Keterangan Sakit untuk Siswa

Tidak jauh berbeda dengan surat keterangan sakit untuk karyawan, surat keterangan sakit untuk siswa juga ditulis dengan format yang serupa. Meski begitu akan ada sedikit perbedaan bergantung dari fasilitas kesehatan yang mengeluarkan surat. Berikut adalah contoh surat sakit dari dokter untuk siswa yang dikeluarkan dari puskesmas.

RUMAH SAKIT SEHAT SELALU

Jalan Sudirman Said Blok B Jakarta-Pusat

Surat Keterangan Sakit

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama                           : Sarah

Tempat/tanggal lahir     : Bekasi/21/08/2009

Pekerjaan                     : Siswa SD

Berdasarkan pemeriksaan yang telah dilakukan menunjukkan bahwa yang bersangkutan sedang berada dalam kondisi SAKIT. Oleh karenanya, yang bersangkutan perlu beristirahat selama 3 hari, tertanggal mulai dari 20 Februari sampai 22 Februari 2019.

Demikian surat keterangan dokter ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 20 Februari 2019

Dokter yang memeriksa,

  1. Adinda Tisha

Contoh Surat Dokter yang Disertai Diagnosa Penyakit

Surat keterangan sakit dari dokter terkadang juga turut menyertakan informasi mengenai penyakit yang sedang diderita pasien. Berikut contoh surat tersebut.

RUMAH SAKIT UMUM DOKTER SARDJITO

Jalan Kesehatan Nomor 1 Senolowo, Sinduadi, Kec. Mlati, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55281

Telp. (0274) 631190, 587333 Email: [email protected]

Surat Keterangan Dokter

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama                           : Bambang Sudirwo Tedjo

Tempat/tanggal lahir     : Yogyakarta/21/09/1984

Pekerjaan                     : Pegawai Negeri Sipil

Berdasarkan pemeriksaan menyeluruh yang telah dilakukan pada hari ini menunjukkan bahwa nama yang disebutkan di atas sedang berada dalam kondisi SAKIT. Sehingga yang bersangkutan di atas perlu menjalani rawat inap di rumah sakit selama 4 hari, tertanggal mulai dari 17 Agustus sampai 20 Agustus 2019.

Diagnosa Penyakit : Malaria

Untuk itu, yang bersangkutan di atas tidak mampu untuk bekerja atau hadir sebagaimana yang seharusnya.

Demikian surat keterangan dokter ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 17 Agustus 2019

Dokter yang memeriksa,

  1. Bambang Widjoyanto

Contoh Surat Dokter dari Puskesmas

Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, bahwa surat dokter selain berasal dari rumah sakit juga bisa berasal dari puskesmas. Apabila sakit belum terlalu parah dan sekiranya masih bisa ditangani di puskesmas, maka tidak ada salahnya jika Anda pergi ke puskesmas terdekat di tempat tinggal untuk berobat.

Setelah memeriksakan kondisi penyakit, selanjutnya Ada tinggal meminta surat keterangan sakit dari dokter puskesmas. Berikut contoh surat dokter puskesmas.

Pemerintah Kabupaten Sleman

Dinas Kesehatan

UPT PUSKESMAS KECAMATAN SINDUADI

Alamat : Jalan Cemara Merah Nomor 10 Kecamatan Sinduadi, Mlati Kabupaten Sleman Yogyakarta 55284

Telpon (0274) 632986, 586222

SURAT KETERANGAN SAKIT

No : 103/SKD/April/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama                           : Ilyas Sanjaya

Tempat/tanggal lahir     : Sleman/06/08/1990

Usia                             : 29 tahun

Pekerjaan                     : Karyawan swasta

Berdasarkan pemeriksaan menyeluruh yang telah dilakukan menunjukkan bahwa yang bersangkutan di atas sedang dalam keadaan sakit. Oleh sebab itu yang bersangkutan perlu beristirahat selama 3 (tiga) hari yaitu tertanggal dari 01– 03 Mei 2019.

Demikianlah surat keterangan dokter ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sleman, 01 Mei 2019

Dokter yang memeriksa

  1. Anita Dyah Ayu

Contoh Surat Keterangan Sehat dari Dokter

Selain memberikan surat keterangan sakit, dokter juga dapat mengeluarkan surat keterangan sehat untuk seseorang. Surat yang menerangkan bahwa yang bersangkutan sedang berada dalam kondisi sehat ini umumnya digunakan untuk beberapa keperluan. Umumnya kebutuhan melamar pekerjaan akan membutuhkan surat keterangan sehat yang dikeluarkan langsung dari sang dokter. Berikut contohnya.

RUMAH SAKIT SEHAT SELALU

Jalan Sudirman Said Blok B Jakarta-Pusat

Nomor Surat     : XX

Perihal              : Surat Keterangan Sehat

Lampiran          : –

Kami selaku pihak Rumah Sakit Sehat Selalu yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa saudara yang tersebut namanya di bawah ini:

Nama                           : Ilyas Sanjaya

Jenis Kelamin               : Laki-Laki

Tempat/tanggal lahir     : Jakarta/06/08/1995

Usia                             : 23 tahun

Pekerjaan                     : Mahasiswa

Setelah dilakukan serangkaian tes kesehatan termasuk melihat hasil uji laboratorium Urine yang bersangkutan, kami menyatakan bahwa saudara yang tersebut namanya di atas dalam kondisi terbebas dari zat berbahaya bagi tubuh serta terbebas dari penyakit. Untuk itu, saudara yang disebutkan di atas dinyatakan dalam keadaan SEHAT.

Demikian surat keterangan sehat ini kami keluarkan berdasarkan hasil uji kesehatan yang telah dilakukan sebelumnya.

Jakarta, 2 Januari 2019

Mengetahui,

Dokter Pemeriksa

  1. Anita Dyah Ayu

Contoh Surat Dokter dari Klinik

Selain surat keterangan dokter yang dikeluarkan dari institusi rumah sakit maupun puskesmas, Anda juga dapat meminta surat keterangan dari dokter di klinik yang terdaftar resmi di kota Anda. Berikut adalah contoh surat dokter klinik yang umumnya dikeluarkan.

KLINIK ANAK DAN BUNDA

Jalan Profesor Bambang Ismoyo Nomor 23, Magetan

Telpon: (0281) 662831, 555661

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor: 010/K-LD/SK/V/2019

Yang menerangkan dan bertanda tangan di bawah ini, selaku Dokter Kepala Klinik Anak dan Bunda, menerangkan bahwa :

Nama                           : Hanif Sutomo

Jenis Kelamin               : Laki-Laki

Tempat/tanggal lahir     : Magetan/20/08/1995

Usia                             : 23 tahun

Pekerjaan                     : Mahasiswa

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan oleh dokter Klinik Anak dan Bunda menunjukkan bahwa saudara yang bersangkutan di atas sedang dalam kondisi tidak sehat serta membutuhkan istirahat selama 4 (empat) hari, tertanggal mulai dari 20 September sampai 23 September 2019.

Demikian surat keterangan dokter ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Magetan, 20 Septembe 2019

Mengetahui,

Dokter Kepala Klinik Anak dan bunda

  1. Wahyu Ahmad Putera

Contoh Surat Keterangan dari Dokter untuk Melamar Pekerjaan

Apabila Anda membutuhkan surat keterangan dokter untuk melamar pekerjaan, maka Anda harus mengajukan surat keterangan sehat dari dokter yang Anda pilih. Surat keterangan sehat memang merupakan salah satu jenis dokumen yang banyak dipersyaratkan untuk kebutuhan melamar pekerjaan.

Surat keterangan sehat bisa Anda peroleh baik dari dokter klinik, puskesmas maupun rumah sakit. Namun, sebaiknya Anda pastikan terlebih dahulu persyaratan dari perusahaan yang akan dilamar apakah meminta surat keterangan sehat dari rumah sakit tertentu ataukah bebas. Berikut contoh surat dokter untuk keterangan sehat yang diperoleh dari Puskesmas.

Pemerintah Kabupaten Tasikmalaya

Dinas Kesehatan

UPT PUSKESMAS DTP JAMANIS

Alamat : Jalan Raya Jamanis Nomor 10 Kabupaten Tasikmalaya, Jawa Tengah

Telpon 8675321

SURAT KETERANGAN SEHAT

No : 122/SKD/Juli/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama                           : Muhammad Faisal

Tempat/tanggal lahir     : Tasikmalaya/06/09/1995

Usia                             : 23 tahun

Pekerjaan                     : –

Berdasarkan pemeriksaan menyeluruh yang telah dilakukan, berikut hasil kesehatan yang diperoleh:

Tinggi Badan    : 170 cm

Berat Badan      : 65 kg

Tekanan darah  : 120/80 mmHg

Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa yang bersangkutan di atas dalam keadaan SEHAT.

Demikianlah surat keterangan dokter ini dibuat untuk keperluan Melamar Pekerjaan bagi yang bersangkutan.

Tasikmalaya, 01 Juli 2019

Dokter yang memeriksa

  1. Anita Dyah Ayu

Contoh Surat Keterangan dari Dokter untuk Mengikuti Kegiatan Ekstrakurikuler

Kegiatan ekstrakurikuler terutama kegiataan perlombaannya umumnya akan mempersyaratkan para siswa mengajukan surat keterangan sehat dari dokter. Surat keterangan sehat ini diperlukan agar pihak penyelenggara perlombaan atau kegiatan ekstrakurikuler mengetahui kondisi kesehatan para peserta. Hal ini akan menentukan perlakuan yang diberikan kepada peserta.

Oleh sebab itu, Anda sebaiknya mengunjungi dokter terdekat di rumah Anda untuk pemeriksaan kesehatan dan meminta surat keterangan sehat dari dokter yang bersangkutan. Berikut contoh surat yang diberikan dokter dari rumah sakit.

RUMAH SAKIT UMUM DOKTER SARDJITO

Jalan Kesehatan Nomor 1 Senolowo, Sinduadi, Kec. Mlati, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55281

Telp. (0274) 631190, 587333 Email: [email protected]

Surat Keterangan Sehat

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Rumah Sakit Umum Dokter Sardjito menerangkan bahwa:

Nama                           : Mayangsari Intan Dwi Puspita

Tempat/tanggal lahir     : Bantul/21/10/2005

Pekerjaan                     : Siswa SMP

Jenis kelamin                : Perempuan

Usia                             : 14 tahun

Hasil uji kesehatan yang bersangkutan,

Tinggi badan                 : 155 cm

Berat badan                  : 50 kg

Golongan darah            : A

Buta warna                   : Tidak

Tekanan darah              : 120/80 mmHg

Telah menjalani pemeriksaan yang teliti dan menyeluruh sehingga dinyatakan:

SEHAT

Surat keterangan sehat ini sendiri dipergunakan untuk keperluan mengikuti kegiatan ekstrakurikuler yang bersangkutan di sekolah.

Demikian surat keterangan dokter ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 17 April 2019

Dokter yang memeriksa,

  1. Adinda Tisha

Contoh Surat Keterangan Dokter Kosong

Setelah Anda melihat beberapa contoh surat keterangan dari dokter di atas, Anda bisa menyimpulkan beberapa poin penting yang harus ada di dalam surat. Meski begitu, intansi penyelenggara fasilitas kesehatan seperti rumah sakit, klinik dan puskesmas sebenarnya bebas untuk memberikan informasi tambahan yang dirasa perlu di dalam surat keterangan dokter.

Jika Anda membutuhkan format umum surat keterangan dokter, berikut adalah contoh surat dokter kosong yang umumnya digunakan. Meski begitu masing-masing fasilitas kesehatan bisa jadi menggunakan format yang berbeda.

NAMA RUMAH SAKIT

Alamat lengkap:

Nomor telepon ataupun kontak rumah sakit

SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa :

Nama                           :  (Isi dengan nama lengkap yang memeriksa kesehatan)

Jenis kelamin                : Perempuan / Laki-laki

Tanggal lahir                 :

Usia                             :

Alamat                          : (Alamat lengkap yang bersangkutan)

Pekerjaan                     :

Hasil uji kesehatan yang bersangkutan,

Tinggi badan                 :

Berat badan                  :

Golongan darah            :

Buta warna                   :

Tekanan darah              :

Berdasarkan pemeriksaan dan uji kesehatan menyeluruh yang telah dilakukan menunjukkan bahwa yang bersangkutan di atas dinyatakan:

SEHAT

Surat keterangan sehat ini sendiri dipergunakan untuk keperluan (diisi sesuai keperluan yang bersangkutan).

Demikian surat keterangan dokter ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

(Nama kota serta tanggal surat)

Dokter pemeriksa,

(Nama dokter dan tanda tangan beserta cap)


Contoh Surat Keterangan Dokter Menjalani Rawat Inap

Apabila Anda menjalani rawat inap di rumah sakit maupun fasilitas kesehatan lain, maka Anda juga bisa meminta dikeluarkan surat keterangan dokter yang menerangkan bahwa Anda harus rawat inap. Contohnya ada di bawah ini.

RUMAH SAKIT JOGJA SEHAT BERSAMA

Alamat : Jalan Cemara Merah Nomor 10 Kecamatan Sinduadi, Mlati Kabupaten Sleman Yogyakarta 55284

Telpon (0274) 632986, 586222

SURAT KETERANGAN SAKIT

No : 103/SKD/April/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama                           : Hanif Ilyas Muhammad

Tempat/tanggal lahir     : Sleman/26/07/1990

Usia                             : 29 tahun

Pekerjaan                     : Karyawan swasta

Berdasarkan pemeriksaan menyeluruh yang telah dilakukan menunjukkan bahwa yang bersangkutan di atas sedang dalam keadaan sakit. Oleh sebab itu yang bersangkutan perlu menjalani rawat inap di Rumah Sakit Jogja Sehat Bersama selama 4 (empat) hari yaitu tertanggal dari 01– 04 April 2019

Demikianlah surat keterangan dokter ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sleman, 01 April 2019

Dokter yang memeriksa

  1. Muhammad Fathur